SJÖSPORTENS SAMARBETSDELEGATION
SVENSKA KRYSSARKLUBBEN (SXK)
SVENSKA SEGLARFÖRBUNDET (SSF)
SVENSKA BÅTUNIONEN (SBU)
Ansökan insändes till Svenska Båtunionen, Box 24015, 104 50 STOCKHOLM. Så snart avgiften, 250:- kronor, inkommit till SBU:s postgirokonto 25 88 64-8, översänds det färdiga certifikatet.
BEGÄRAN OM INTERNATIONELLT CERTIFIKAT FÖR FRITIDSBÅTAR
Undertecknad önskar erhålla internationellt certifikat för nedan beskrivna
segelbåt motorbåt motorseglare
| Namn: |
||
| Registreringsnr: |
||
| Medlem i klubb: |
||
|
|
||
| Båttyp: |
||
| Byggare: |
|
Byggnadsår: |
|
|
|
|
| Längd över allt: |
|
Största höjd: |
| Bredd: |
|
Djupgående: |
| Segelyta: |
|
Deplacement: |
Motor:
| Fabrikat: |
|
Motornummer: |
| Årsmodell: |
|
Motorstyrka kW: |
| inombord/utombord (stryk endera) |
|
|
| Befälhavare |
|
Ägare |
| Namn: |
|
Namn: |
| Adress: |
|
Adress: |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Nationalitet: |
|
Nationalitet: |
| Personnummer |
|
Personnummer: |
| Passnummer: |
|
Passnummer: |
| Tillhör klubb: |
|
Tillhör klubb: |
| Ort Datum |
| Namnteckning |
Båtägare, som ej genom båtens registrering i klubbregister kan lämna kontrollerbare uppgifter, skall här nedan genom intyg av klubbfunktionär styrka att uppgifterna är korrekta.
Härmed intygas, att ovan lämnade uppgifter överensstämmer med av mig kända och kontrollerade förhållanden.
| Namnteckning |
| Namnförtydligande: |
| Funktion: |
| Båtklubb: |
| Adress: |
|
|
|
|
| Telefon: |